探花 内射 冠心病患者必看!中医一招温阳 活血 通络,胸痹气滞这么破!
发布日期:2025-07-04 13:12 点击次数:180
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病情分析
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【患者】李某,女,45岁【主诉】心悸2年,加剧半年【现病史】五年前查出患有三高,一直吃西药为止。2年前驱动,若是热情不好或压力过大时,偶尔出现心慌,心悸,像针刺了一下的嗅觉,持续时候不长,喝开水或平复热情后此症状消散,其时由于买卖较忙,也莫得太介意。半年前由于买卖下滑,家里也有些小矛盾,导致我方压力过大,热情不畅,心慌、心悸频发,针刺感浓烈,发作时嗅觉胸闷气短,就怕一周出现三四次,持续时候较之前有所增多,去病院搜检疑似冠心病。后经同业先容到我处调整。【症见】心悸不安,胸闷气短,经期乳房胀痛,失眠多梦容易惊醒,回首力减退,月事推迟,经量暗红有血块,手脚老是冰凉,冬季更甚,喜热饮。面色煞白,个高体形偏胖,唇甲青紫,舌淡苔腻边有齿痕,舌底部瘀阻,脉千里细结代。读完主诉和病史贵寓,可知西医会诊为冠心病;说明主诉“心悸2年,加剧半年”和有关症状,中医会诊为胸痹(心悸)。心气亏虚则鼓吹无力,心阳颓丧则善良溺职,导致心脉失养、失张失志,故见心悸不安;胸中阳气不展则胸闷气短。心气不及,饱读舞血脉无力,故脉千里细;心阳颓丧兼血瘀,脉气不续则结代。心阳不及,不成善良当作,尤以冬季凉爽外袭时更甚。肝主疏泄,情志不畅致肝气郁结,气滞则血行不畅而成瘀。瘀阻冲任,故月事推迟、经色暗红有血块;肝经循行乳房,气滞血瘀则经前乳房胀痛。唇甲青紫,舌底瘀阻:瘀血内阻,头绪欠亨,血行滞涩,故见唇甲青紫、舌底络脉瘀曲。脾虚失运,水湿内停,聚而成痰,故舌苔腻;气血生化不及则舌淡,脾虚湿盛则舌边齿痕。痰湿困脾,形骸失于充养,故体胖而面色无华;气血不及不成上荣,故面色煞白。痰湿扰心,加之气血亏虚,心神失养,故眠差易醒。痰湿与瘀血互结,阻挠心脉,气血运行不畅,欠亨则痛,故心悸如针刺、胸闷;痰瘀久踞,病情反复难愈。痰湿与血瘀并存,舌象抽象体现痰、瘀、虚之象,故舌淡苔腻边有齿痕。综上,该患者属于心阳虚衰,血瘀气滞之证,应以温补心阳,活血化瘀,理气通络,宽胸安悸为治则。方经受桂附桃花汤加减。图片
用药想路
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制附子10克、桂枝10克、黄芪15克、补骨脂10克、五味子10克、桃仁10克、红花10克、香附10克、桔梗6克、丹参20克、千里香10克、薤白10克、陈皮15克、柴胡10克、延胡索10克、东说念主参10克、麦冬10克、龙骨20克、牡蛎20克、甘草10克。7剂,水煎服,一日一剂,三次温服。图片
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二诊:患者响应吃药时刻莫得任何不适,体格暂时还莫得太大的嗅觉。心态方面在冉冉调治,饮食方面也在瞩目,每天晚饭后宝石和志同说念合的邻居沿途散布,嗅觉通盘这个词东说念主相比松开。吃药时刻,心慌心悸出现过3次,持续1到2秒,有针刺感。自我嗅觉比夙昔要好些,不知说念是不是心里作用,心态方面要好些,莫得那么急燥。加胆南星(10克)清热化痰、息风定惊三诊:患者响应,此疗程疗效显耀,此疗程吃完之后,刚好月事来了,这次月事量较之前有所增多,情态较暗,有血块血丝,还有些豆腐渣访佛的东西,体格内部排了好多毒素出来,通盘这个词东说念主嗅觉清沁肺腑,进程进修和饮食体重也有所减轻,心慌心悸出现过2次,亦然持续时候不长,刺痛感有所减轻,这次经前乳房胀痛也有所减轻,热情舒坦,一又友齐说我脸色也变好了。处方:全瓜蒌10克、桂枝10克、浙贝15克、五味子10克、桃仁10克、红花10克、木香10克、桔梗10克、丹参30克、千里香10克、降香10克、胆南星10克、陈皮15克、柴胡10克、东说念主参10克、麦冬10克、鳖甲20克、牡蛎20克、甘草10克,7剂,水煎服,一日一剂,三次温服。四诊:患者这次复诊时烦躁万分,体格各方面规复可以,心慌心悸这次基本莫得出现,失眠也好转好多,夙昔不适的症状基本齐消散了,当今体重减少了十几斤,通盘这个词东说念主糊口习气也规则了不少,前几天和闺蜜沿途约会,齐认为像是变了一个东说念主!患者忽视,诚然体格现象已冉冉好转,但就怕一经会惦记复发,但愿帮其连续保养,我为患者定制了一副中药丸剂(三个月),从合座去保养。四个月后,患者拿着刚从病院拿总结的体检阐扬,来复诊。刚驱动,我一下还莫得认出来,该患者的精气神跟几个月前全齐不相通,通盘这个词东说念主充满活力。患者告诉我,体检成果一切泛泛,乳腺增生消散了,夙昔的三高,当今也基本趋于矜重。这段时候基本莫得出现心慌心悸,月事也趋于泛泛,情态淡红,经量适中,真的一件可喜可贺的事情!图片
方药明白
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方中桃仁、红花、丹参活血化瘀;延胡索、香附、陈皮理气通脉止痛;千里香、檀香、降香利气宽胸;制附子、桂枝、补骨脂温补阳气;瓜蒌、薤白理气宽胸化痰;龙骨、牡蛎重镇省心悸;五味子宁快慰神;黄芪、东说念主参益气补虚;麦冬养阴润肺;柴胡疏肝理气;鳖甲、胆南星软坚化瘀。【开方服药请找专科医师进行征询,切勿自行握药服药!】
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