色尼姑 亚洲 经方治失眠/几付药下去，服从好的零散

平色尼姑 亚洲

安

甘草中医

真心赤忱望闻问切，患者心暖平缓；

三念念此后行遣方用药，医者心正自安。                                           

黄连阿胶汤合黄连汤颐养失眠

2月19日下昼刚来到诊室，院一样的一又友就在门口等着了。

他失眠如故很深入，年前找我开了14付药。服用2、3天后，晚上9点多就睡意浓浓，躺床上霎时就能睡着；上班的时辰一到中午必须睡会儿，不然开着会齐能睡着。

服从很好，好的有些出乎猜想。

整理一下医案，望望能否从中再琢磨出点什么东西。

案例——黄连阿胶汤合黄连汤加减颐养失眠

邓某某，32岁，25年1月16日急诊。

门诊病历铭刻很疏漏：失眠日久，心烦易急，时胃痛，少食即胀，大便干稀不调，脉弦数。

在这几年整理医案的经过中发现一个故情理的端正：门诊病历铭刻越少越精湛，开方服从一般齐会很好；铭刻越多越缜密，开方服从齐一般。这也好意会，大部分铭刻精湛的病历，一般齐马上主理住了疾病的中枢问题；相背，如果莫得精确主理中枢，只可不断地问诊，病历也就越写越多了。

患者热象显著，心怒火旺也很典型；心烦、胃痛伴稍食即胀，亦然黄连汤典型的“胸中有热，胃中有邪气，腹中痛”发达；辨确认确，方选黄连阿胶汤合黄连汤加减，具体如下：

黄连12   黄芩9  白芍9  百合30

地黄30   甘草6  干姜6  半夏15

大枣15   肉桂6  党参9  钩藤15

天麻15   枣仁15

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（方剂仅供专科东说念主士参考，患者切勿照方抓药）

14付中药，从药后反映来看，方子开得应该是对症的。

从药味来看，黄连阿胶汤是典型的“酸苦除烦”：方中黄连、黄芩味苦；白芍味酸，心烦一除，失眠天然能好些；天然芩连去阳火，芍胶养水阴，一抑一扬，天然能颐养“阳气亢盛，阴血不及”导致的失眠；黄连汤中本用桂枝，考虑到失眠，改用了肉桂，黄连与肉桂又有交泰丸之意，亦然颐养失眠的常用组合。

黄连汤、黄连阿胶汤加枣仁能起服从，是我料想之中的；而天麻、钩藤的加用则应该是服从好的零散的未必身分，其作用似乎比常用的龙骨、牡蛎要好，这少量值得后期在临床进一步考据。

说到“酸苦除烦”颐养失眠，想起这几天看《肘后方》收货的一个小方乌梅栀子汤，天然仅含乌梅、栀子两味药，典型的“酸苦除烦”，亦然颐养失眠的好方子。如果“其东说念主久寒者”加一味干姜的话，这不就成了浅薄版乌梅丸了嘛，乌梅丸亦然颐养失眠的常用方啊。

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身为中医，生而有幸；

救死扶伤，审慎而行。

沉稳作念东说念主，端庄看病，守住良心，守住天职。

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